Причины и стадии рака сигмовидной кишки

Причины и стадии рака сигмовидной кишки

На сегодняшний день ученые не определили однозначных причин формирования опухолей сигмовидной кишки. Однако в последнее время были выявлены факторы риска развития этой группы новообразований, к которым относятся наличие в рационе большого количества мяса и жиров, курение, чрезмерное употребление алкоголя, повышенный вес и гиподинамия, хроническая гипотония кишечника, постоянная травматизация эпителия плотными каловыми массами, воздействие эндогенных канцерогенов (индол, скатол, продукты распада стероидных гормонов). Важную роль в развитии опухолей сигмовидной кишки играют наследственные механизмы (в 15% случаев заболевание обусловлено именно ими).

Злокачественные новообразования данной локализации часто развиваются на фоне хронической воспалительной патологии кишечника, особенно болезни Крона и неспецифического язвенного колита, дивертикулита сигмовидной кишки. Риск появления рака сигмы гораздо выше у людей с наличием полипов кишечника (семейный, спорадический и смешанный полипоз, синдром Кронкхайта-Канада, Пейтца-Егерса, Тюрка и др.).

Повышенный риск злокачественного перерождения этой части толстой кишки объясняется ее анатомо-физиологическими особенностями. На превращение жидкого химуса в каловые массы более плотной консистенции уходит достаточно много времени, на протяжении которого на слизистую S-образной сигмовидной кишки воздействуют находящиеся в пище токсические канцерогенные соединения.

Кроме того, к способствующим развитию заболевания факторам относятся:

  • Несбалансированное питание — большое содержание в ежедневном рационе мясной пищи, животных жиров, жареных и острых блюд, недостаток растительной клетчатки способствуют замедленной перистальтике кишечника.
  • Недостаток физической активности.
  • Кишечные расстройства — в первую очередь, речь идет о запорах, обусловливающих чрезмерно долгий контакт слизистой кишечника и находящихся в пище канцерогенов и травмирование ее излишне твердыми каловыми массами.
  • Атония кишечника, наблюдающаяся у пожилых пациентов.
  • Хронические формы воспаления кишечника, предраковые заболевания — более чем в половине случаев злокачественная опухоль сигмовидной кишки развивается при наличии у пациента дивертикулита, полипов кишечника и прочих патологий, связанных с повреждением кишечной слизистой.
  • Наследственный фактор — наличие у пациента близких родственников, страдающих онкозаболеваниями кишечника, синдромом Линча, семейным аденоматозом толстой кишки.

Обычно трудно установить конкретную причину появления неоплазии, поскольку имеет место сочетанное воздействие средовых факторов, наследственности, образа жизни. В отношении новообразований кишечника по праву главное место принадлежит характеру питания и связанным с ним особенностям стула. Причины, вызывающие рак толстой кишки, в равной степени относятся и к сигмовидной, но этот орган больше подвержен опухоли по ряду обстоятельств:

  • Более длительное время контакта слизистой с содержимым кишечника;
  • Более плотный кал, травмирующий стенку кишки;
  • Высокая частота воспалительных и предраковых изменений сигмовидного отдела кишечника.

Основные причины рака сигмовидной кишки:

  1. Запор;
  2. Гиподинамия, недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни;
  3. Злоупотребление продуктами, содержащими канцерогены (копчености, жареные и жирные блюда, животные жиры, сладости и т. д.), и алкоголем;
  4. Хронические сигмоидиты, полипы и полипоз кишечника;
  5. Наследственный фактор.

Стадии опухоли определяются ее размерами, степенью повреждения кишечной стенки, наличием ближайших или отдаленных метастазов:

  • 1 стадия, когда опухоль не превышает 2 см, не прорастает в мышечный слой кишечной стенки и не дает метастазов, считается самой благоприятной;
  • 2 стадия заболевания сопровождается дальнейшим увеличением размеров опухолевого узла, который занимает до половины окружности кишки, возможно выявление единичных метастазов в местных лимфоузлах (стадия 2В);
  • 3 стадию неоплазии характеризует появление местного метастазирования, а рак выходит за границы половины окружности сигмовидной кишки;
  • 4 стадия самая неблагоприятная, при которой возможно обнаружение отдаленных метастазов, прорастание окружающих тканей и соседних органов, развитие осложнений – свищей, перитонита и др.

В зависимости от особенностей роста, в сигмовидной кишке бывают экзофитные неоплазии, выступающие в просвет кишки, и эндофитные, растущие инфильтративно в стенке органа, приводя к значительному его сужению. Рак этой локализации особенно склонен к эндофитному росту, поэтому основным его осложнением обычно становится кишечная непроходимость.

Гистологическое строение подразумевает выделение аденокарциномы, слизистого рака, недифференцированных форм.

Основная причина, возникновения онкопроцесса сигмовидной кишки, на сегодняшний день не определена, но выявлено множество факторов, оказывающих влияние на процессы образования раковых клеток.

Факторы, оказывающие влияние на развитие рака сигмовидной кишки, можно разделить на общие, влияющие на канцерогенные процессы любой локализации, и специфические, связанные с работой самой сигмовидной кишки.

— генетическую предрасположенность;

— возраст;

— негативные привычки (табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками);

— неправильное питание (применение в рационе большого количества животных жиров и коротких углеводов);

— воздействие канцерогенных факторов;

— сахарный диабет (2 тип);

— ожирение;

— хронический стресс.

— заболевания толстого кишечника хронического течения (дивертикулит, долихосигма, НЯК, болезнь Крона, хронический колит);

— семейный полипоз кишечника. Эта разновидность патологии, генетически обусловленное заболевание, характеризуется возникновением аденоматозных полипов толстого кишечника, относящихся к предраковым заболеваниям;

— атония кишечника, связанная с возрастными особенностями;

— снижение перистальтических движений кишечника, после перенесенных операций, приема медикаментозных средств, гиподинамии.

К причинам возникновения рака сигмовидной кишки относятся:

  • несбалансированное питание. Потребление большого количества жирной и мясной пищи, сниженное потребление овощей и фруктов;
  • наследственная предрасположенность. Возрастает риск, если члены семьи, близкие родственники страдали таким заболеванием;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике. Риск возрастает, если пациент длительное время страдает хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, болезнью Крона;
  • малоподвижный образ жизни. Такой образ жизни приводит к застойным явлениям в кишечнике;
  • множественные полипы кишечника несут большой риск для пациента, со временем они могут перерождаться в злокачественные новообразования;
  • возрастная атония кишечника;
  • алкоголизм, курение, употребление продуктов с большим содержанием канцерогенных пищевых добавок.